Este texto trata de um único problema: de que modo as decisões de gestão, tomadas longe do leito, retornam ao leito e determinam o cuidado efetivamente prestado. A questão costuma ser apresentada em sentido inverso — investiga-se como o conceito de saúde adotado condiciona a gestão possível —, e esse caminho é legítimo. Aqui, porém, percorre-se o vetor oposto, menos frequentado e consideravelmente menos confortável: se é verdade que a saúde condiciona a gestão, é igualmente v